第242章 治痤疮的温经汤
作者:木子李大湿   祖传中医上中医药大学最新章节     
    又到了老唐的门诊时间,上次的门诊,因为某些原因,让李介宾替了,所以这次有很多复诊的患者他还是第一次见。
    如同面前这个女性患者,年纪三十上下,身材略显丰腴。
    她已经备孕一年有余,但始终未能如愿以偿。不仅如此,她的月经周期也极不规律,而且每次经期都会遭受严重的痛经折磨。
    此外,她还长期受到体温偏低、便秘等问题的困扰。
    她上次前来就诊时,似乎是为了治疗背部的痤疮?另外,她的脐周和下肢部位毛发较重?
    此前,她曾通过他人介绍寻求过中医的帮助,并连续服用了三个月的防风通圣散,但未见任何成效……后来听闻唐教授医术高明,能够妙手回春,于是抱着一线希望前来一试。
    如今,她已经按照唐教授的药方服药一周,此次前来便是为了复诊。
    妙手回春的唐教授装模作样的看着记录的病案,上次他因为不胜腰力,所以没来门诊,这次来复诊的病人他其实还是第一次见。
    “女同志啊,这次中药喝着感觉如何呀?”老唐语气温和地问。
    “嗯,挺好的呢,唐教授。您看嘛,我这痤疮都少多啦!所以就想着再来开点药巩固一下疗效。”
    “嗯嗯……”老唐听后满意地点点头,然后转头对着正在诊脉的李介宾询问:“效不更方吗?”
    李介宾收回搭在患者手腕处的手指,同样点了点头回答道:“效不更方。”
    得到肯定答复后的老唐再次开口:“那行,那就再给她开半个月的药吧,正好可以观察一下她月经调理得如何了。”
    老唐低头看方子,只见药物组成是:
    吴茱萸,党参,麦冬,姜半夏,甘草,桂枝,白芍,当归,川芎,丹皮,阿胶,干姜,大枣,麻黄。
    普普通通温经汤,居然能够治痤疮?
    患者出去后,老唐就迫不及待地向李介宾发问:“这温经汤不是通常被用于温暖经络、驱散寒冷,滋养血液并祛除淤血,主要治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证的吗?它怎么还能被用来治疗痤疮呢?”
    李介宾正准备回答,突然间,门外又走进一个年轻的女性。从目测来看,她大约有 170 厘米高,身材婀娜多姿,立刻吸引了他的注意。
    不过,请不要误解,李介宾可是见多识广的人,硬盘里1个t呢,不会仅仅因为对方是个美女就如此失态。
    真正引起他关注的是,这位女生的脸上布满了痘痘,几乎整张脸都被覆盖,而且许多痘痘上还有黄色的脓头,颜色呈现暗红色。
    她坐下来后,便迫不及待地开始诉说着自己的遭遇。
    原来,她和刚才那位女患者是一起前来就诊的。
    她苦恼地表示,起初自己脸上只是长出了几颗痘痘,但在某家医院接受治疗时,医生开出了一些清热解毒的中药。然而,令人意想不到的是,服用这些中药后,她的痤疮竟然如火山般爆发了!
    接下来,她又四处打听,听闻有位号称“民间高手”的中医,于是满怀希望前去求诊。这位中医给她开了一周的荆防败毒散,可是喝下之后,却丝毫不见成效。
    由于同病相怜,这些脸上长满痤疮的女孩子们彼此之间建立了联系。刚才那位患者在饮用了唐教授开具的药物后,痘痘明显减少了许多。得知这个消息,她仿佛看到了一丝曙光,急切地希望唐教授能够拯救她那饱受折磨的面容。
    李介宾皱起眉头,脸上露出关切之色,轻声问道:“姑娘,你这脸上的痘痘长了有多长时间啦?”
    那位女患者面带愁容地低声回答道:“已经两年多了……”
    李介宾仔细地查看了一下女患者的面部状况,接着又继续追问道:“那你的月经情况如何呢?是否正常呢?”
    女患者略微思索了一下,然后答道:“我的月经还算比较规律吧,但就是经血量比较少。”
    李介宾一边听着女患者的回答,一边观察着她的舌象和脉象。
    只见女患者的舌淡,舌苔薄白,脉象弦细。
    老唐心想,这个跟刚刚那个患者虽然都是痤疮,但痘痘长的地方,还有症状似乎有所不同。就算中医治疗讲究辨证施治,同一种病症可能需要不同的药方来调理,但......正当他疑惑之际,只见李介宾已经开出了方子。
    老唐好奇地搭眼一看,不禁乐了起来。这方子竟然还是温经汤,只是在此基础上加了麻黄、葛根和桃仁儿几味药。
    “先喝一周看看吧。”李介宾轻声说道。
    “嗯嗯。”那位女患者一脸期待的点头,开完药后便径直出去缴费取药了。
    望着她离去的背影,老唐终于按捺不住内心的疑问:“温经汤能治痤疮?我以前怎么没听说过呢?”
    这段日子,李介宾的中医临床水平已经得到了他的认可,他意识到自己在中医领域还有许多需要学习和探索的地方,不仅要掌握扎实的理论知识,还要注重实践经验的积累。
    李介宾正欲解释,诊室又进来了一个女生,目测体质不满百。
    好家伙,套娃是不是?
    “唐教授,您好!我也是来看痘痘问题的,我这脸上的痘痘已经困扰我十个月之久了……”
    这位女性语气焦急地说道。
    李介宾和唐教授不约而同地把目光投向她的脸部,果然如她所说,下巴处清晰可见几颗显眼的痘痘,而且她的皮肤略显干燥,似乎缺乏水分滋润。
    进一步询问病情,才得知她的皮肤在冬季时还会出现瘙痒症状。
    李介宾开始诊察。
    舌淡红,苔薄白,脉沉。
    老唐眼睁睁看着,李介宾这次照温经汤原方开了一周的药。
    这个患者也出去缴费取药了。
    等了一小会儿,没有别人来了,老唐这才开口说。
    “三个长痤疮的,都用的温经汤?”
    我也没有想到有人组团来看痘痘啊,不过你这语气是几个意思?
    李介宾看着老唐,眼神示意,你是在质疑我吗?
    老唐态度马上软下来,哪儿敢呢,这不是好奇请指导嘛。
    “你看,天赐脸上最近也起痘痘了,他要不要也喝点调调?”一旁正在抄方的王天赐抬头,露出一张青春大脸。
    “呃......天赐是男的,这温经汤就不太适合他了。”李介宾有点忍俊不禁,“看他的体质,给他试试荆芥连翘汤吧,汉方那个,应该会有效。”
    痤疮其实是个症状,病因复杂,可用的方子也很多,葛根汤,桂枝茯苓丸,当归芍药散,荆芥连翘汤,防风通圣丸,柴胡加龙骨牡蛎汤,大柴胡汤,桂枝汤等均能治疗痤疮。
    但是如果是女性的话,应用温经汤的机会更多一点,这可能与其月经不调、性激素水平变化有关。
    “适合温经汤治疗的痤疮,一般是体型中等偏瘦的女性,性格开朗,肤色白但光泽不好,口唇干而不厚,手足皮肤干燥,月经量少或闭经,一般原方就行。”
    “当然也有体型偏胖的,或痤疮长在背部的,或者有脓疱的,可以加少许麻黄、葛根解表;如果疮体硬结色暗,可以加桃仁。”
    “她们之前已经喝过不少中药了,明显用过清热解毒法不起效,那自然要考虑其他因素......”
    王天赐问道:“第二位患者为什么喝了清热解毒剂,痘痘没好,反而又严重了呢?”
    李介宾对这个问题早已经有思考。
    “很多中医容易出现二极管思维,非寒即热,尤其是痤疮,在他们眼里就一定是因为热导致的,用的药物也都是寒凉药......如果真的是一派纯热,这样苦寒直折或许真的有效,但是临床实际很复杂的。”
    仲景的方子,就很有意思,他本人在用药的时候,可能还没太在乎药物的寒热属性,这些都是后世医家发展出来的理论。
    半夏泻心汤便是如此,后人称呼为辛开苦降,平调寒热,是因为里面既有辛温药,也有苦寒药,照现在很多中医挂嘴边批判的,可能该说张仲景用药寒热杂陈了,一看张仲景就不会用药.......
    教材解释,说这个半夏泻心汤治疗的是寒热错杂证,呵呵,标准的先射箭再画靶心,来,笔给你,随便编,能圆上算你厉害。
    前文已经提过,张仲景的经方用药法度,与后世是不太一样的,来自于更古之时的汤液经。
    而从唐宋之后,理论派大兴,自易水学派张元素起,灵素之法盛行,这才开始将四气五味应用于中药组方,后面会专门讲解,这里不再长篇大论。
    半夏泻心汤不过寒热虚实,该方集清热温中补虚清泻于一方,组方简单却堪称术之尽头。
    而温经汤比之半夏泻心汤就更复杂了,不仅有血瘀、血虚、血寒,还有阴虚,里热,津亏,找个稍微懂一点点中医的人,这个尺度药把握好,要能看懂中药,知道功效的人。
    把方子给他看,并且不告诉他这是张仲景的方......估计会很有趣。
    呔!何方毛医开的乱七八糟的药,一看就是不懂中医的人开的!
    不懂中医张仲景,哈哈哈。