第116章 切阑尾也能出问题?
作者:桃月白雪   加油啊,武医生最新章节     
    第116章 切阑尾也能出问题?
    次日。
    武小富来到急诊科之后,就发现科里的气氛不对了。
    “怎么了?”
    今天要大查房,早会也是大规模的,武小富对着身边的王虎问道,声音虽然小,但是周边的几个人,还是听到了,还不等王虎回答呢,一道寒芒便是射了过来,看着段飞那竟是有些痛恨的眼神,武小富也是有些心惊,这是怎么回事儿?
    就算是昨天因为李明的话,对他有意见,这眼神也太过明显了吧,都要冒火了。
    不会一晚上都没想通,反而是越想越恨,硬是给自己演了一部电视剧,将他当成足以成为一生之敌的大反派了吧。
    王虎努了努嘴,“别管他,切阑尾切出问题了。”
    查完房就是出门诊了。
    噗!
    王虎也是被武小富的话逗笑了,“不是阑尾炎本身的问题,是有人把血管给干断了。”
    不过这和阑尾炎的情况,还是有些不同的,阑尾虽然是在右下腹,但是急性阑尾炎发病一般是从肚脐周围开始的,右面才转移到右下腹,所以又叫转移性右下腹痛,这直接就是右下腹疼,怕是还有猫腻。
    “阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛,伱这个发病症状有些不像,更像是胆囊穿孔引起的右下腹疼痛,我摸了你的肚子,有肌紧张的情况出现,很可能是胆囊穿孔后引起的腹膜炎,当然了,这只是我们的初诊,具体的等做完彩超就知道了,事不宜迟,你们还是先去做检查吧,要真的是胆囊穿孔可拖延不得。”
    现在让患者去做检查,后面可能就会按照患者的检查走,无视患者的主诉和查体了,而事实上,有时候患者的主诉和查体比检查更重要。
    “手术,那快手术吧。”
    检查了一下,发现患者除了右下腹疼痛之外,其他地方倒是没有什么异样,而且患者自诉是从一开始就这里疼痛的。
    “上!”
    患者拿着单子离开,段豪也是点了点头。
    右下腹压痛反跳痛,这是阑尾炎最明显的症状了,武小富上前让患者躺在诊疗床上,给患者查体,他们不是扫描机,一眼就断定患者的病症,然后就让患者去做检查之类的,那是不负责任的表现。
    看着武小富煞有其事的样子,满肚子情绪的患者也是忽然无法宣之于口了,毕竟这有理有据的样子,还是很让人有几分信服力的。
    一部分医生,基本是得到了患者的主诉,就直接下诊断,开单子,然后根据单子来进行诊疗了,很多漏诊就是这么来的。
    “老师,我怀疑是胆囊穿孔,我先给他开个彩超吧。”
    武小富当即解释道,“胆囊已经穿孔,胆汁流到了腹腔内,引起了腹膜炎,相对于单纯的胆囊炎,手术难度肯定是增加了,最重要的是,感染问题……”
    血管给干断了!
    武小富顿时明白了什么,看来是自己想差了,不会是昨天他们走后,段飞和李明的那台手术吧,只是不知道段飞是将什么血管给干断了,至于为什么不能是李明,武小富还是了解王虎的,损损段飞没问题,他还没胆子损李明呢。
    只要是后面他能够调整心态,这次的问题,反而是会成为他们成长的最重要资粮,当然了,若是不能调整心态,反而是一错再错,那可就麻烦了,有太多的医生,明明都熬过了最难的十几年学习之旅,但是在这个时候,却是陷入自我怀疑,只能离开医院。
    病人闻言一惊,竟还下意识的松了口气,幸亏那会儿没有怼武小富啊,不然的话,这会儿可就尴尬了,不过他只知道胆囊结石,胆囊穿孔是怎么回事儿啊?而且名字这么长,竟然还有个胆汁扩散性腹膜炎,这不会很严重吧。
    人在疼痛的时候,情绪是最不稳定的,就像是炮仗一样,可能一点就着,就像是你们的女朋友一样,大姨妈来的时候,情绪尤其暴躁,这可能不只是内分泌失调,激素水平提高的原因,还可能是疼痛引起的负面情绪爆发。
    手术中突发的意外很多,有些根本不是我们可控,但是很多都是我们可以提前预防和避免的,作为医生,要时刻为自己的病人负责,若是因为你的失误,让病人出现不可挽回的损失,你们这一辈子都会良心难安的。”
    患者弱弱的问了一句,不得不说,这气氛,他不紧张一下,似乎都有些不给面子了。
    李明此时也是脸色难看,差点啊,差点他的一世英名就尽毁了,看了看段飞,面目也是有些冷,段飞平时有些毛毛躁躁,冒冒失失也就算了,但是这都两年了,做个阑尾手术都能这样,简直是糟糕透顶,尤其是昨天,明显是走神了,他都提醒了,就差上前抓着阻止了,但段飞还是不管不顾的切下去了。
    开始早会,很快武小富就明白怎么回事儿了。
    “你去吧。”
    “医生,您快帮我看看,这里疼的厉害。”
    “不错,我们做医生的,要永远保持谨慎、认真的心情,尤其是做诊断,绝对不能武断,更不能先入为主,记住这个感觉,以后也要保持住。”
    不过,估计段豪也想不到,武小富没拉朱云他们这些主治,会把武青庭拉过来。
    毕竟初诊,可能是医生和患者建立联系最容易和最直接的一次了。
    三八.六.一六六.二一一
    嗯!
    武小富闻言一惊,“切阑尾也能切出问题?莫非是没做检查,结果是胆囊炎?”
    怎么看着医生的表情都肃穆了。
    只希望段飞能够及时调整心态,突飞猛进吧。
    “手术很难吗?”
    武小富明白段豪的意思,华国的门诊和外国的门诊是没法儿比的,外国的门诊病人不多,一般一上午就看几个就好,但是华国的门诊,基本一上午起步都是几十个,这就导致时间很紧张了,很多医生根本就没时间进行查体和详细的问诊。
    患者闻言都是一愣,他刚才问度娘,都几乎确定是阑尾炎了,这个小医生竟然说他是胆囊穿孔,这不会拿他试手的愣小子吧,一看就是经验不足,嘴上没毛办事不牢,那个老医生也不说话,真是不负责任。
    霎时间,患者情绪就上来了。
    这是很有可能的,毕竟阑尾炎和胆囊炎本来就症状类似,部位也是相近,要是不做检查,初诊之下,还真有可能弄错,总不能是一刀切出个阑尾癌吧,那可就撞大运了,这是切出了一篇论文啊,武小富还没见过真有人得阑尾癌呢。
    “胆囊穿孔不是阑尾炎?”
    患者指着右下腹说道,脸色都是疼的有些扭曲了,不过,更夸张的压,那嘶嘶声和鼓着的腮帮子竟是让武小富一时分不清,其到底是牙更疼还是肚子更疼了。
    三个住院医,段飞直接忽略,剩下的王虎和武青庭,武小富感觉都能试试,王虎不在,武小富就找到武青庭问了一句,“胆囊穿孔,一会儿手术,上不上?”
    武小富看向段飞,这孩子现在已经是将头埋在了桌子下,虽然没有点名,但是手术室就这么大,都不用今天早上,昨天晚上就传遍了,谁都知道急诊科出了个做阑尾切除将人家阑尾动脉给干断的,也幸亏李明经验丰富,及时挽回了,不然的话,后果不堪设想。
    手术室内,武小富是带着武青庭过来的。
    看着彩超单,“胆囊穿孔,胆汁扩散性腹膜炎,得尽快手术了。”
    段豪太懂他的意思了,他一开口,段豪就知道武小富是想要自己做了,对于武小富的水平,段豪是没有怀疑了,虽然有腹膜炎,但是武小富处理起来,应该是没有问题的,但是这个手术,一个人可做不了,这个时候就得考验武小富能够拉上哪个老师去做了。
    其实武小富也没想到会这么简单。
    “老师。”
    阑尾系膜!阑尾动脉!
    “幸亏这只是一台阑尾切除术,忘记结扎的也只是阑尾系膜和阑尾动脉,这要是脾蒂?这要是肝动静脉呢?病人现在会是什么情况,具体是谁,我就不点名了,但是仅此一次,若是再有下一次,就别怪我不讲情面了。
    咦,这也太好说话了吧!
    这么严重!
    武小富很快便是将段飞的事情抛在了脑后,这种事情在医院里并不少见,每个年轻医生,几乎都会犯一些这种或者是那种错误的,这个时期,他们的身后都还有着更高年资的医生在守护着,即使是出现问题,也能被及时纠正。
    第一反应,应该是个阑尾炎。
    真是胆囊穿孔!
    作为医生,做手术的时候走神,这可是大忌中的大忌,这让他以后还怎么敢给他机会啊。
    在看其他病人的时候,很快那个病人便是回来了,毕竟是加急的。
    武小富点了点头,急诊科每天都在急诊手术,多这一台不多,少这一台不少,武小富直接通知病房接收病人,准备手术。
    只是这孩子自己犯了这么低级的问题,对他态度恶劣是怎么回事儿啊?
    武青庭几乎都没有犹豫,直接就答应了,要是其他实习生,他或许还会怀疑话语的真实性,但是武小富现在的名声可是在急诊传开了,谁不知道这是未来急诊科主任的宠儿啊。
    其他人,就算是住院医做个手术都机会难有,但是武小富绝对的有资源,他也想混手术,快速进步,武小富给机会,他自然是不会拒绝,助手也可以,至于给实习生打下手,会不会太没面子,这根本不在武青庭的考虑范围内,他只关心自己的收获,更何况治病救人讲什么面子。
    (本章完)