第216章 十一月
作者:桃月白雪   加油啊,武医生最新章节     
    第216章 十一月
    “张主任,应该差不多,你先处理肝面吧。”
    这就开始处理!
    张学文一阵惊愕,武小富对自己有信心就算了,现在竟然对他都这么有信心,那个,他真的有些虚啊,迎着武小富的目光,张学文却又是莫名的安心许多。
    或许武小富不是对他有信心,只是对自己有信心而已。
    “好。”
    不再多犹豫,开始对肝面的处理,武小富看着也是笑了笑。
    没多久,巡台护士便是回来了。
    “边缘清晰。”
    呼!
    不只是张学文松了口气,就连尤娜他们都是松了口气,神了啊,这还真行。
    “厉害,张主任。”
    但是真到自己遇到了,才知道不加号太难了。
    面对众人的赞誉,张学文也是止不住嘴角翘起,想压都压不住,医生的每一个进步,都是值得赞誉和高兴的,张学文也替自己高兴啊,他的进步,无论是对于他来说,还是对于患者来说,都是好事情。
    其实他也挺愿意武小富多看一些病人的,就这么短短一个月里,彭夏见到的特殊病例,严重病例,比之前入职急诊都多,专业性太强了,这对于他的学习和进步太有帮助了。
    “老大,有个病人,我搞不定,你能来一趟吗?”
    众人更是笑了起来,武小富敢教,也得有人敢听才行啊,更何况,武小富除了一开始出声指点之外,后面可没有说话,终究是还是张学文有那个经验,顶多算是武小富帮一把,突破了瓶颈。
    肝块儿都切下来了,下面的自然就不存在什么事情了。
    不过,好歹也是得了奖牌,众人还算是满意。
    每个周五,武小富出门诊,人数都是在激增,已经不只是六十个号了,还有许多人来加号,别说,之前武小富觉得,这个加号,就应该拒绝,因为一旦开始加号,那就只有一直加,没有停止加的道理。
    一低头,直到手机铃声响起的时候,已经中午了,肚子也适时的反抗一下。
    校长杯足球赛三周前就开始了,都是晚上的时候踢,武小富几乎也是一场没落,劳逸结合嘛,踢球的累和上班的累,还是有区别的。
    武小富也不耽搁,直接出门。
    今天也就只有两台而已,终究是起步阶段,这个手术量还上不来,正常情况下,应该他们这组的手术,应该一直持续到下班时间,甚至是第二天上班时间才对。
    武小富也挺满意的,他们这一群老弱病残组合,能够得到这个成绩,还强求什么。
    虽然说现在还只是十张床,肯定是不用武小富这么忙的,但是一组人接力忙还是应该的,也就是这周了,下周开始,应该就是这么個程序了。
    校长杯季军。
    急诊科。
    很多患者虽然挂不上你的号,但是病是真的严重,有的甚至严重到不赶紧给看,很可能下周他都不一定有机会挂你的号,遇到这样的患者,你怎么办?
    是拒绝加号?还是说,让他去挂别人的号。
    周日。
    这就是距离医院近的好处,几分钟,武小富便是跑到了医院。
    时间过的很快,三周多时间快速结束,十一月如约而至。
    “怎么样了?”
    而病人数量,也是在持续攀升。
    彭夏看武小富这么辛苦,有时候也替武小富抱怨,武小富也只是苦笑,“这只能怪我自己,谁都怪不着,反正就一天,辛苦就辛苦点吧,年轻扛得住,反正要是过了五十,我肯定不这么干了。”
    手术顺利结束。
    中午吃饭在诊室解决,晚上加班到八点,这都是常有的事情。
    听着武小富的话,张学文心中也是定了定,是,有了这次成功,他下次就敢再来了,而且会更有感觉,医学就是这样,难的是踏出第一步,只要第一步踏出去了,后面就都是顺理成章了。
    手术轮转节奏掌握住了,组里的人,每天大部分的时间,都要泡在手术室里了。
    除了工作,武小富还有一个收获。
    “喂,玲姐,怎么了?”
    武小富晨跑、吃饭,直接就又扑到了胰腺癌的基因理论研究上。
    病人不愿意去挂其他人的号,无论他怎么理解,其他人怎么理解,武小富都只能给其看,因为他不能看着病人因为等待出现问题啊。
    武小富肯定是先让其挂别人的号的,但是等患者说出:武医生,我就相信你,我就想让你看的时候,武小富就知道,这个号,非加不可了。
    “还是武主任教的好,这要是我自己来,可不敢。”
    做手术、写文章、做自己的科研工作,然后和父母、女朋友做交流,时间过的真的是很快,这三个月,武小富这组的节奏,终于是达到了武小富想的那样。
    听到武小富这么说,彭夏也是笑了起来。
    “张主任可不要谦虚,有第一次,后面就不成问题了。”
    技术都有,开始的时候踢着还好,基本都能跟上,但是到了后面,就都累的不行了,基本跑不动了,所以,最后也就止步季军了。
    所以,从一开始,然后二,渐渐的,武小富直至现在,看的数量,已经达到一百个病人了。
    毕竟你都开始加了,忽然停止,很多患者就要失望而来,如果病情严重,情绪激动,矛盾几乎是不可避免的,所以,武小富之前就特别不建议那些专家大佬加号。
    只不过,这些读博士的,到底都是年纪大了。
    这段时间,武小富也是对此非常的入迷,需要补充的东西太多了,而武小富脑袋里的东西也是多的很,不书不快啊,武小富想要尽快的将框架都出来。
    今天是冯玲玲值班,这半个月了,其实情况还好,冯玲玲他们值班,一般也不会给武小富打电话,大多时候搞不定,都会先给张主任和陈振东打电话。
    现在竟然直接打到了他这里,说明病人肯定是棘手到了一定的程度。
    “车祸伤,肝破裂、脾破裂,肠段破裂也很严重,胰腺看起也有损伤,出血量大,现在正在紧急抢救。”
    嗯!
    听着冯玲玲的话,武小富也是顾不上换衣服了,直接上前查看病人,血压都快掉完了,心率也是蹭蹭蹭往下掉,这出血恐怕已经达到三千多了,这么严重的创伤,能够等到武小富过来,也是很了不起了。
    “手术室安排了吗?”
    “已经准备好了。”
    “好,直接进手术室,伱给我帮忙,让尤娜去替你值班,走。”
    武小富也不耽搁,直接便是说道。
    绿色通道,进手术室,也就是不到一分钟的事情。
    武小富直接洗手,手术室里,不用武小富多说什么,已经是开始井然有序的忙活起来,衣服已经撕了,麻醉师直接麻醉,冯玲玲快速完成洗手,进行消毒铺单。
    “镜子准备了吗?”
    镜子!
    巡台护士闻言一怔,这种情况,用镜子?好在这个急诊手术室,是常备镜子的,问话的是武小富,巡台护士知道情况紧急,也不会多问什么,直接便是开始进行连接。
    打孔、放镜子,冯玲玲和邓一敏紧急配合着。
    武小富的动作很快,快的有些缭乱,最起码在冯玲玲和邓一敏眼里是这样的,以至于让她们很是手忙脚乱,有点跟不上武小富的速度。
    不过,这也是正常,毕竟她们没有武小富这样的上帝视角。
    “夹子。”
    武小富直接抓着还被冯玲玲扶的镜子,直接瞄准肝脏出血的地方,器械护士赶忙将血管夹递过来,冯玲玲还搞不清楚怎么回事儿呢,武小富已经是四个夹子上去了。
    还不等仔细看清,镜子已经是被武小富挪到了脾脏的位置。
    完了!成工具人了!
    冯玲玲心底一叹,说实话,有些自责,而且也不是第一次自责了,这三周里,武小富经常带她们上手术台,冯玲玲也不是第一次给武小富当助手了,但是每次都感觉跟不上。
    进步明明很快,但是冯玲玲她们的进步,似乎永远达不到武小富要求的水平。
    就像是现在,明明手术已经开始了,却是根本跟不上武小富的节奏,只能被动的被武小富带着走,当个工具人,其实也不仅是她是这个感觉,尤娜、邓一敏、吕旭等人都是。
    就连陈振东和张学文,都是开始紧张学习,就很自然的,这个组就开始格外的忙碌起来。
    越是这样,他们越是要赶紧进步,不然的话,他们也怕哪一天,真的被武小富嫌弃,给踢出组去,跟不上是真的,但是进步也是快的,在这个年纪,谁不想进步快些。
    所以,他们尽管辛苦,但也是甘之若饴。
    而且,武小富也不责备他们,这让他们更是不好意思永远拖后腿了。
    事实上,武小富也知道冯玲玲他们的进步,如果给他们一个上帝视角,肯定也能跟得上,可是谁让上帝没有给每个人都开挂呢,所以没必要责备,能救人就行,而他们,武小富只要能够看到他们想要进步的心,一直在努力的动作,就够了。
    “夹子。”
    脾脏上的直接就是六个夹子,大出血的地方,基本就减轻很多了。
    “血压下降的速度下来了。”
    正在紧张维持血压的麻醉师,此时也是惊喜的叫道,看向武小富的眼神,更是充满了赞叹,毕竟镜子进肚一两分钟的时间,武小富竟然就能做到这个程度。
    这已经不是医生可以做到的了,最起码,之前没有,今后可能也就只有武小富一个。
    还不等开腹,就能确定患者出血的大致部位,直接钳夹,这得是多么丰富的经验,多么熟练的操作,多么强大的分析能力啊。
    就问你,这样的主刀,谁不想配合,谁配合着不安心啊。
    巡台、器械也是松了口气,麻醉师的话代表着什么,她们自然是知道的,这就代表,武小富已经将一只脚已经踏入鬼门关的患者,已经拉出来了。
    至于能不能彻底拉回来,那都是后事儿,现在,最起码,他们争取到了救命的机会。
    冯玲玲和邓一敏更是惊喜。
    她们两个下来看的病人,第一眼,她们就心凉了半截,患者的状态太差了,从进来就开始抢救,她们甚至在看到患者的检查结果之后,都不敢想象患者是怎么撑到现在的。
    抢救一刻都不敢停,紧急用血,各种救命药使劲儿的用,使劲的拉升着患者的各项指标,但是死神的速度还是比他们快太多了,直到武小富来了,直到现在,他们才是第一次,走到了死神的前面。
    然后镜子就又被拉到了胰腺部分,胆道断了,胰腺挫伤,看的武小富都是眉头紧皱,抢救了这么多的病人,武小富也得承认,这必须是最严重的一个。
    肝脏和脾脏出血停止,可不代表,患者就真的是给他们继续抢救的时间了。
    还是得快,死神还在追赶。
    胰腺挫伤,说实话,真的是不多见,倒不是说胰腺损伤少,只不过能让医生活着见到的胰腺挫伤几乎没几个。
    要知道,胰腺在腹腔内,可以算是被保护的最好的脏器了,后有脊椎,前有胃与腹壁,在一般腹部闭合性损伤时是不易被损伤的,如今却是出现眼前这般损伤情况,可以想象患者当时遭到的外力有多大。
    而且,车祸出现,伤者一般都是处于无防备的情况下的,这个时候腹壁肌肉常常出现无自主性收缩,这个时候,如果暴力可直接传递作用在胰腺,就很可能让胰腺在椎体前直接受到挤压而损伤了。
    还好只是挫伤,若是出现撕裂伤什么的,或许也等不到武小富他们抢救了,但是现在的情况,也不算好,镜子上移,十二指肠破了。
    还有肠系膜上动脉。
    脑子动着,手更快,武小富已经又要了夹子,几乎不用寻找,直接确定出血的地方,一夹子直接夹住,这份儿能力,真的是懂的人都懂。
    冯玲玲和邓一敏的震惊和敬佩已经无论如何都止不住了。
    先不说武小富竟然能够直接定位出血的地方,这出血情况严重,出血的血管,根本看不清情况,这种情况下,一般都是要先镊子夹住血管,看看血管情况,适不适合用血管夹,或者说是看看血管夹落定的位置在哪里合适。
    毕竟这是血管夹啊,可不是说,你往上一放,就百分之百能够夹住,反而是大部分情况下,血管夹会常规脱落,所以,这东西,真不是夹头发的镊子,没有那么容易操作。
    但是看武小富的操作,总是给人一种逆教科书的感觉。
    似乎难度只是对于其他人讲的,对于武小富来说,就从来没有难度而言,什么在别人看来,难以完成的操作,在武小富这里,都是那么的轻松写意。
    怪他们对武小富盲目自信,这能怪他们吗?
    谁来都是一样的好不好。
    快速的将破裂的大血管一一钳夹,就算是不适合钳夹的部分,也是被武小富迅速进行血管吻合,很快血压便是彻底的稳定下来了。
    此时血袋都扔十个了,出血可控之后,补血补液之后,血压和心率也是勉强维持住了,这下子,麻醉师悬着的心,就直接放下大半了。
    “武医生,估计还得多少时间。”
    时间,对于麻醉师来说,这个真的很重要,这关乎到他们后面的用药,和他们的一个整体的判断,若是其他人,麻醉师也就不至于这么紧张的时候,问这个问题了。
    毕竟这么紧急的情况下,主刀医生也就是刚刚将情况大体稳定住而已,心绪都没有平稳下来,问起火都是有可能的,但是武小富不一样,他们也不是第一次合作了。
    本身武小富就是急诊科出身,这么长时间,对于武小富,手术室里的这些麻醉师,基本都对武小富熟悉了,稳是第一要素,他们从来没有在武小富的脸上看到过慌张。
    哪怕是在危险的病人也是一样,他总能有条不紊的将危机一步步解除,对于时间的把控,武小富比他们这些麻醉师都严格,快,更快,让病人尽快的脱离生死危机,这几乎已经是武小富的手术信条。
    开始的时候,还有人担心质量,但是现在已经没有人有那种无聊的想法了,武小富的质量,永远可以信任,他的快,只是因为他足够优秀罢了。
    一个月前,像是左晖、毛奇这些肝胆外科的医生,和武小富接触不深,还会口不服心更不服,但是现在就不一样了,强大的手术成功率,强大的抢救成功率,一台台四级和超越四级的手术,武小富已经用表现,征服了肝胆外科。
    手术数据是不会骗人的,如果说之前武小富在急诊科的时候,还手术例数太少,不足以让人信服,那么现在的他们对于武小富,就再没有其他想法了。
    就连毛奇都是不再多说什么,甚至是开始主动和武小富学习了,甚至还带着组里的疑难病例,主动和武小富讨教,更别说是别人了。
    很多人都以为武小富在肝胆外科的工作会开展的很不顺利,但是武小富的表现,再次让他们知道什么是天才,天才的表现,足以让一切都变得合理。
    “两个小时内搞定。”
    两个小时!
    麻醉师当即便是露出了喜色,他本来想着,这样的损伤程度,怎么都得八九个小时的,之前也有类似的病例,最近的一例还是在两周前,是肝胆外科b区拉进手术室的,病情比这台其实要好不少的,抢救也成功了,但是时间,足足用了九个小时,现在都还没出重症监护室呢。
    这个病人的病情这么重,两个小时,武小富真的是敢开口啊。
    这要是其他术者这么说,麻醉师是一个标点符合都不敢信的,但是武小富说是两个小时,那就是两个小时,只可能快十分钟,也不可能慢十分钟。
    “先摘脾脏。”
    其实肝脏的情况更加紧急,但是紧急归紧急,论先后,还得是脾脏,毕竟脾脏损伤程度太大了,若是不赶快进行处理,即使是钳夹了血管,脾脏也会大量渗血,让患者再次出现危险情况。
    所以,先将脾脏摘除,而且,脾脏摘除最简单了,对于武小富来说,基本也费不了多少时间。
    将脾蒂缝扎之后,摘除脾脏,十分钟之内,直接解决。
    冯玲玲向着肝脏移动镜子,随着手术进行,冯玲玲已经跟上一些节奏了,到底是跟着武小富做了那么多台手术了,对于武小富的手术节奏,绝对是最了解的。
    只不过,很多时候跟不上而已,但是现在武小富已经将速度放下来了,这就让冯玲玲慢慢的能够适应这个节奏了,她也很努力的。
    肝脏破损也很严重,尤其是下半肝。
    肝脏相比于胰腺,被保护的程度,严重不足,但是其在腹腔内的地位,又是绝对不低于胰腺的,出现腹腔损伤的时候,肝脏经常被打击,成为致命的主要原因。
    而且,肝脏脆性太大了,一旦出现损伤,基本就不会轻。
    就像是眼前这样,下半肝碎裂之厉害,让武小富都不想着缝合了,直接切半肝,上半肝也有挫裂的地方,武小富这才是秀起了吻合技能,开始修修补补。
    速度还必须得快,这台手术结束的越快,患者的生机越大,在重症监护室停留的时间,也会越短。
    看着武小富切肝切的如此果断,冯玲玲他们感觉自己的肝都疼,要是他们,即使是肝脏修补的可能不大,也得好好看看,事实上,除了浪费时间,什么都赚不到。
    但是这就是个人的能力,这是肝脏,不好好查看,综合分析,如何能够说切就切的,这么多年了,冯玲玲见过切肝脏这么果断的,也就是武小富了。
    半肝切除,半肝缝合。
    半个小时内搞定,顺着之前扩开的切口,将半肝取出来。
    连肝带脾脏,也就是半个多小时而已,巡台和麻醉师看着这个进度,知道武小富说两个小时,真的是一点不带吹牛的,不过,过了这两山,还有下两山啊。
    滴滴滴!
    (本章完)