第95章 史无前例的手术难度!漆黑中的舞蹈
作者:半价炸鸡   我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节     
    这一步,是为了开辟术野,进入后颅窝,找到肿瘤。
    然而,此时的术野却并没有随着自动牵开器抬起而清晰,下方依旧被骨性结构阻挡!
    这意味着手术将会有大量的视野盲区。
    当下,主刀的选择只有三个。
    一:磨除遮挡的骨性结构。
    但这样,会把手术时间又延长半个小时左右。
    且中途可能损伤外侧裂与横窦之间的labbe静脉,蝶顶窦的侧裂静脉等重要结构。
    更关键的是——哪怕是磨掉了骨性遮挡,岩骨对中斜坡、后颅窝区,尤其是内听道连线以下的结构仍存在视野盲区。
    这种感觉,
    就像是冒着身体损害吃了小蓝药,
    努力耕耘,汗如雨下,
    末了对方却打着哈欠说“还不如用玩具”。
    费力不讨好……
    第二种选择,自然是放弃微创手术,直接做经典开颅手术。
    这在会诊初期就否决了。
    采用经典开颅手术,约等于死路一条。
    最后一种,则是更换微创入路。
    既然前门被一处结构挡住。
    那就走后门!
    “但是,额外侧是最优势的手术入路,现在临时更换成其他地方的话,风险更大啊……”蔺主任瞳孔微微颤动,脑子则飞快运转,试图找到解决方案。
    这台手术,跟在漆黑的雷区穿行一样。
    众人分析出了一条最可能安全的通道,但走到半路才发现,昏暗的前方竟然有一堵墙!
    此时再贸然更换其他路线,随时都可能引爆脚下的地雷!
    要放弃吗?
    “只能当成‘开关手术’结束了。”赵副主任望着那一叠骨性结构,只觉得头皮发麻。
    众人的脸色也很沉重。
    所谓开关手术。
    即手术进入人体深部后,发现肿瘤扩散、解剖结构异常、多器官病变等预示着病人无法承受进一步手术打击的严重状况时,经评估后放弃手术操作,直接冲洗缝合结束手术。
    一开一关,医生发现无能为力,只能啥也不干就结束。
    麻醉医师这时也不玩手机了,探着头说道:“无效暴露的面积不能再大了,不然病人下不了台。”
    这话基本上等同于宣判死刑了。
    切口太大,对病人的损害超出了可控范围。
    但——
    还能找到更小的切口?
    怎么可能!
    如果真的可以的话,会诊过程中就讨论出来了!
    就在气氛凝固到了极点时,一道平淡的声音突然响起。
    “手术刀。”
    众人脸色同时一变,心惊肉跳地看去。
    只见许秋已然拿起手术刀,随即毫不迟疑地落下。
    顷刻间,
    横窦与乙状窦移行处,随着手术刀蛇型灵巧滑动,一个“s”形出现在眼前。
    紧接着,骨膜剥离子广泛推开骨膜……
    v形瓣打开硬膜瓣……
    切口铣下骨瓣……
    4-0缝线牵拉硬膜片……
    止血钳夹持悬吊在头的边缘……
    汩汩——
    随着脑脊液被缓慢释放,一个狭小的锁孔状入路出现在眼前。
    众人脸色迟疑。
    开这么小一个孔,能有什么用?
    还是看不到术野啊!
    然而,当蔺主任探头看去时,他瞳孔顿时收缩,满面的震惊之色!
    “这是……门窗效应?!”
    蔺主任震撼了。
    门窗效应,也叫做猫眼原理。
    简单理解就是,透过一个狭小的猫眼门镜,就能把外面看得清清楚楚。
    而当下——许秋开辟的这个锁孔,正是猫眼!
    眼前开辟的微小切口,术野并不是如料想一般昏暗狭窄,反倒格外明亮!
    里边的颅窝腹侧神经血管结构清晰可见!
    林协、陈院士等人也瞪大了眼睛,表情充满了不可置信。
    “这就是许医生吗?”
    “我的天哪,这也太异想天开了!”
    “竟然还能挽救回来,许医生你的极限在哪里!”
    “录下来没有?我要抱着录像带睡觉!”
    手术室内,众人心情仿佛坐了个过山车,一下子从谷底冲到了顶峰。
    “别吵,许医生找到滑车神经了,要切开小脑幕了!”
    蔺主任突然一声断喝,手术室立马回归寂静。
    几秒种后。
    蔺主任的眼皮突然猛烈地跳了一下,他后知后觉地道:“好……好强……”
    ……
    ……
    这台手术的难度史无前例。
    即便是许秋,也不敢有丝毫分心,目光死死地盯着显微镜,不断地进行着镜下分离。
    他的额头上冒出一滴滴的汗。
    身形如同雕塑,只剩下持刀的手在以微小的幅度移动、剥离。
    “许医生,擦汗。”
    巡回护士动作很轻柔,趁着许秋侧头的间隙,快速擦了擦汗。
    隔着手套,巡回护士触碰到了许秋的脸。
    她特地把纱布往里面收了收,假装不经意地用手指蹭了蹭许秋的脸。
    她顿时心花怒放。
    原来,蹭一蹭真的会快乐!
    手术台上, 许秋浑然不觉被揩油。
    他全神贯注,在镜下辨认出肿瘤,以及包绕肿瘤的血管。
    蔺主任等人神情沉重,大气都不敢出。
    形势很严峻啊——肿瘤上边密密麻麻的都是血管,光是能分辨的就有颈内动脉、大脑中动脉,下边还有视神经、眼动脉。
    嗤——
    就在众人纠结怎样开启第一刀时,
    白色的烟雾升起,焦香瞬间弥漫了整个手术室。
    只见许秋拿着双极电凝器,在肿瘤外部电凝了2cm,而后切开。
    边切除边止血,直到将肿瘤挖空。
    啪——
    这一刻,瘤壁坍塌了。
    许秋没有停留,又立刻持刀,分块切除瘤壁。
    蔺主任等人像是吊着一口气,死死地盯着术野。
    期间,许秋的手术刀几次掠过脑干,擦着颅神经。
    但,却总是险之又险地停在最后一刹!
    啪嗒——
    三个小时之后,一团遍布焦褐,表面充斥着红色肿瘤血管、黄白色组织黏连及黑色坏死区夹杂的巨大肉球落入手术托盘上。
    咕噜。
    突然响起吞口水的声音。
    经过电凝的烧灼,肉球散发着烤肉的香气……
    这对于还没来得及吃晚饭的众人来说,无疑是巨大的诱惑。
    “急什么,手术还没结束,别盯着肿瘤流口水了——下班了我请大家吃宵夜!”蔺主任说道。
    他也偷偷地咽了口口水。
    目光却依旧留在手术区域,神情不见丝毫松懈!
    现在还有一个棘手的难题啊……