第164章 徒手比肩机器人手术
作者:半价炸鸡   我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节     
    更何况,病人的腹股沟还有病灶。
    这是一个很危险的地区。
    上通躯干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢坏死。
    创面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿见影,要做好打持久战的准备……
    种种风险之下,许秋又为何要以身犯险,坚持截肢?
    古主任脸上带着不解。
    而潘伏游则不耐烦地道:“古主任,不需要你插嘴。”
    古主任愣了一下,刚才潘伏游还看不上许秋,怎么这会态度来了个一百八十度大转变了?
    他看了眼潘伏游,又盯着许秋看了几秒钟,片刻后,古主任的脸被阴翳覆盖。
    潘伏游这老家伙……包藏祸心啊!
    他哪里是信得过许秋?
    分明是怕自己说太多,导致许秋放弃手术!
    潘伏游的目的,就是让许秋以身犯险,不论手术成功与否,对他,对樊磊,都只有好处!
    甚至,一旦手术失败,病人死在台上,潘伏游可以暗箱操作,把这个病人的死亡归结到许秋头上!
    古主任神情变幻了好几次,他顶着潘伏游不善的目光,固执开口,道:“许秋,手术真能做?”
    “能。”
    “为什么?”
    “风险因素确实存在,但,病人的血压尚且平稳。”
    古主任一愣。
    只要血压平稳,那就意味还有手术可能。
    “为什么不先做彻底清除——截肢的话,创伤还是太大了!”古主任提出了自己的判断。
    许秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范围太大,要做彻底清创,损伤不比截肢小。”
    古主任瞳孔一缩。
    他心里一阵吃惊!
    如此凶险的情况下,许秋依旧能够从无数风险因素中,找到最关键、最重要的指标,来给出准确的处理措施,这就是许医生吗?
    ……
    手术室。
    各种仪器、导管连接后,许秋等人随后赶来。
    经过评估,病人左下肢有严重而广泛的感染,且药物和一般手术已然无法控制,也没有修复的可能性,只得施行髋关节离断术。
    病人紧急入室,面罩吸氧,摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高,髋部抬高。
    阴茎、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。
    “监测ecg和spo2。”
    “开放右肘正中静脉补液!”
    “行做桡动脉穿刺,检测有创动脉压!”
    “静注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……开始麻醉诱导!”
    很快,病人进入了全麻状态。
    就在这时,病人的心率提升至140,血压突然骤降到63\/32mmhg……
    麻醉医师瞳孔猛地一缩。
    许秋的声音不急不缓地响起:“多通路加速补液!
    去氧肾40ug反复静推!
    多巴胺静脉输注每分钟50ug!”
    “是!”
    得到命令的瞬间,大量药物推进了病人的体内。
    滴滴滴——
    监护仪上,病人的数值开始疯狂变化。
    最终,心率只剩下45。(正常值60~100)
    血压一过性提升到71\/55,又快速降低到51\/26。(正常值90~120\/60~90)
    病人的情况几经凶险,最后堪堪稳在了危险边缘。
    许秋做出了新的判断,道:“再给肾上腺素1mg。”
    中途,又几次间断注射肾上腺素共7mg,阿托品3mg和间羟胺2mg,终于,血流动力学逐渐改善,趋向平稳,终于彻底稳定了下来。
    众人终于松了口气。
    不论是麻醉医师,还是手术医生,最不愿意碰到的就是这种病人。
    随时都在生死线上挣扎,任何一个判断失误,药给的不符合指征、剂量不对、时机没有把握精准,都可能让病人永远下不了台。
    而这种抢救过程,有时候跟“淡了加盐,咸了加水”的本质差不多。
    反复拉扯,不断纠正,把病人的生命体征控制在合理范围内。
    一般医生会把一锅汤做成一盆汤。
    差一点的,最后调出个洗澡水。
    但许秋,两次用药,直接扭转了凶象……恐怕主任医师也做不到这一点了!
    众人望着许秋,眼神里充满了震惊。
    而手术台旁的许秋却依旧淡定,他见体征平稳了,从容地下令:
    “手术开始。”
    ……
    嗤!
    许秋的刀太快。
    不等众人反应过来,闪着寒光的刀片便没入了皮肤之中。
    一条血线,从髂前上棘开始,垂直向下,弯向内侧。
    再弧形一绕,向后下延伸到坐骨结节下方五厘米的地方,继续往外下开刀,袒露出大转子,最后再弧形上弯,精准地与起始的切口连接成了一个近椭圆形。
    众人惊异于这道切口的完美。
    徒手落刀,切线几乎与腹股沟韧带完全平行。
    每一次走刀,力道与角度的控制都精准得宛若机器人,众人甚至有一种在欣赏机器人手术的错觉……
    “继续。”
    许秋的话让众人回到了台上。
    切开皮肤后,他没有任何停顿,仿佛预演了无数次一般,又向上分离腹股沟韧带。
    股动脉、静脉、神经,都快速找出,结扎、切断!
    缝匠肌、股直肌的起点,也被标记了出来,切断!
    “耻骨肌。”许秋无意识中说道。
    最后一个字落下的同时,他就在耻骨下两厘米,找到了这块肌肉。
    再次切断!
    “髂腰肌。”
    刀游离向小转子处,找到该肌肉,切断!
    “股薄肌。”
    呲呲——
    在众人的眼中,这把手术刀在许秋手中仿佛艺术品,从耻骨结节一直到坐骨下肢,迅速切断股薄肌、内收肌的起点。
    像是在宣判死亡。
    每一个名称从许秋口中喊出,都意味着一块解剖结构与身体分离,回归自然。
    众人捏了一把汗。
    好怕下一刻,许秋叫出他们的名字……
    ……
    与此同时,手术室外。
    临海一院在以另外一名副院长、急诊科何海、感控办主任以及医务部主任四人组成的应急小组的带领下, 迅速在全院开展排查!
    所有接触过气性坏疽病人的人员,行动轨迹等全部调查了个清清楚楚。
    当何海看到那份好几页的报告时,他的心凉了几分。
    首先是樊磊。
    他在给这位病人查完房后,还给三个病人做了有创医疗行为。
    此外,其中有一个还是病情凶险,送到icu的。
    当看到名单上的一个人时,何海的脸色一白,他赶紧拍了拍另外一名院长的肩膀。
    “金院长,你看这个……”
    金副院长放下手里的资料,目光落在何海指着的名字上。
    他的瞳孔骤然收缩。