第402章 这堵墙背后,是心外科新时代!
作者:半价炸鸡   我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节     
    “触发随机任务:改良sun式手术!”
    “任务描述:sun式手术是孙立忠教授根据我国主动脉疾病的形态学特点,开发出的、适用于治疗复杂性主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变的术式。在此基础上,请进行合理化的改良。”
    “任务要求:改良幅度大于百分之二十。”
    “任务进度:43%!”
    ……
    看完系统面板,许秋一喜。
    普普通通做一场手术,触发不了什么随机任务。
    没想到,把sun式手术改良一遍,倒是能得到意外奖励。
    如今,bentall术式已经被改良过。
    再做完改良式全主动脉弓置换,总改良比例就能大于百分之二十了。
    20%。
    对于已经相当完善,而且已经在临床用了二十余年的手术来说,已经是翻天覆地的革新了。
    “合理化改良……”
    许秋想着,不自觉地出了声。
    同时,他开始了改良式置换。
    总共有三个步骤。
    一是主动脉弓上三大分支的重建。
    其实,是升主动脉根部处理。
    最后一步则是主动脉弓部重建。
    随着时间推移,约瑟夫等人表情越来越夸张,最后甚至有点麻木了。
    “这就是你说的合理改良?!”
    讲点手术基本法啊!
    sun式手术的缺点,其实相当明显。
    术式难度太高!
    而且,由于其中的bentall术式、全主动脉弓置换都有较大损害,后遗症不少。
    但,许秋这一次改进,直接把“难度太高”这个缺点拉到了极致。
    难度极高!
    比如,体外循环这一点。
    许秋开创性地运用了股动脉转流,直接把股动脉连接到体外循环通路,并且通过体外循环供血至右无名动脉和左颈总动脉。
    这样做,可以极大幅度地降低深低温对身体的负荷。
    这还不止。
    常规的sun式手术,由于很难找到隐蔽在深处的做锁骨下动脉,即便找到了,由于解剖结构的毗邻关系,很容易损伤喉返神经等等。
    因此,通常会再开一个左锁骨下中外三分之一的切口。
    但许秋没有这么做。
    他硬生生地从原有切口入手,以极其苛刻的操作角度,将8mm人工血管和左锁骨下动脉端端吻合,并且通过第二肋间拉至纵膈,完美避开了神经损伤,不可思议地完成了弓上三大支的重建……
    光是这一步,就已经把手术的复杂度、风险拉到了不可想象的程度,非常棘手。
    好在,接下来的支架象鼻术和印象中是一致的,没有再做出什么“合理化的改良”了。
    简简单单来个3\/0prolene线全周连续缝合,四分叉人工血管就严丝合缝地与带支架象鼻的降主动脉吻合。
    手术进行到第七个小时,也终于到达尾声。
    在场众人大气都不敢喘,惊异又震撼地望着眼前的一幕幕。
    咕噜。
    约瑟夫吞了下口水。
    他想学……
    不论是改良的bentall手术,还是改良主动脉弓置换,都是连心外科圣殿利夫兰诊所都不曾掌握的崭新技术。
    改良版本,尽管在难度上拔升到普通医生不可驾驭的层次。
    不适合广泛推广到临床。
    但,他们这些个心外科泰斗,怕的是难度吗?
    怕的是无可提升!
    是堵在他们面前,无限高、无限远的漆黑墙壁,墙的那头是下一个时代的心外科技术。
    尽管,许秋做出的改良远远不足以越过这堵墙壁,但,至少已经往墙壁里凿深了几分,这一点距离却是约瑟夫他们毕生都在追求的极限。
    属于医疗界、心外科手术的新台阶。
    ……
    随着手术收尾,许秋完成全部血管的吻合,经充分排气开放主动脉阻断钳后,开始心脏电击复跳。
    “鼻温度37.5摄氏度。”
    “肛温35摄氏度。”
    “开始撤除体外循环。”
    在许秋的指挥下,手术室众人协作起来,逐步让病人复温。
    “检查完毕。”
    杨晨曦从胸腔内取出一块洁白干净的纱布,上面只有少许壁内残余的血液,“没有活动性出血。”
    “嗯。”
    许秋点头,把缝闭的工作交给了手底下的人。
    最终手术完成时,已经是凌晨一点多。
    “许秋……”
    手术通道,约瑟夫思索许久,突然叫住了许秋。
    许秋头也没回,“有什么事情,明天再说。”
    这些个名医,脾气大、心态傲,晾一晾就好了。
    以他展现的这些技术,以及约瑟夫等人对技术的痴迷程度,不怕他们不想学,就怕他们觉得获得太容易。
    临海小血管的置换,还有全喉切除术、心脏修复等等的改良,许秋倒是没有藏私,无偿分享了出去。
    但,这改良sun式手术,已经是许秋在心外科压箱底的宝贝了。
    约瑟夫等人不付出点什么,想轻易学习,天底下哪有这么好的事情。
    当初,许秋光是在模拟手术室改良全主动脉弓置换,就花费了数个月。
    期间还有多次a级以下的评分,得自己承受手术带来的精力、体力的全额消耗。
    甚至因为铤而走险,导致模拟病人死亡,拿到过f级评分。
    而f级的惩罚,是三倍精力消耗……
    那几天,许秋脸色异常惨白,小护士们送的饭里都多了些补品。
    总而言之,为了改良bentall术式、主动脉弓置换,许秋吃了不少苦,自然也不能随随便便教授给约瑟夫等人。
    “走了,术后特殊护理,有什么情况及时给我打电话”
    许秋说着,摆摆手就回了办公室。
    一台高难度手术下来,他已经精疲力竭,肚子也空空的。
    许秋看了眼时间。
    明天,临海小血管就要进行上市前的最后一次审核了。
    时机马上就要成熟,也该打响“肝安宁”之战了。
    想到这里,许秋拨通了陈院士的电话。
    “吃夜宵吗?”
    “???”
    陈院士这会儿还在实验室,听到这话一脸黑线:“我在天都。”
    “哦。”
    挂断后,许秋又打给了高沛安。
    “哟,稀客,你居然给我打电话来了。”对方打着哈欠。
    不一会儿,两人在一家烧烤店碰面。
    话题也终于到了肝安宁身上。
    “我就知道你是为这事儿,我带了一些资料,你做好心理准备。”高沛安收敛起之前的笑容。