第1649章 全科理念
作者:君子兰3月   中国人,全球外科第一人很合理吧最新章节     
    “啊什么?为什么话呢?”
    “这。。。房颤,就是房律紊乱,会引起严重的并发症。”
    “就这些?”
    “这。。。”
    “看来这段时间,你很舒服啊。”
    “老大,绝对没有,我。。。”
    吴昊还想着解释一句呢,但是看看老大的脸色,还是算了吧。
    很好,自己又被立典型了。
    不过,依旧是反面教材啊。
    “安冉。”
    “心房颤动 简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生,引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人类健康。”
    最为标准的回答。
    果然还是看安冉。
    这一正一反两个典型,算是给所有人好好地上了一课。
    吴昊:(ˉ▽ˉ;)...
    倒霉的总是自己。
    原本以为今天可以好好看戏的。
    没想到啊,最终还是自己担起了所有。
    “房颤的心电图特点。”
    “p 波消失,代之以 f 波。”
    “f 波频率为 350~600 次\/分,其大小、形态和振幅不同。”
    “心室率绝对不规则,未治疗时通常为 100~160 次\/分,当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。”
    “当发生室内差异性传导时,qrs 波群可宽大畸形。”
    这一次,陆晨没有指定任何人询问,而是开放性的提问。
    知道的可以抢答。
    果然,几位新人抓住了这一次的机会。
    好好的表现了一下。
    精英果然是精英,在经历了一开始的适应之后。
    开始表现出了自己学霸的一面。
    “还不是无可救药,继续。”
    所有人:(ˉ▽ˉ;)...
    虽然答案很完整。
    不过,在陆晨看来,这些还是太基础了。
    应该是人人掌握才对。
    要知道,这些人,都是未来中国医学的基石。
    基石不稳,中国医学还谈什么未来?
    都是璞玉,自然要好好打磨一番。
    陆晨现在要做的,就是将这些璞玉打造的更加完美。
    “糖尿病高渗性昏迷一天补水量多少?”
    “高渗脱水每丧失体重的 1% 补水 400-500 ml。而糖尿病高渗性昏迷一般丧失体重的 10%,需补液 4000-5000 ml。”
    “用了利尿剂尿量为何不增加?”
    在肝病区,陆晨再次抛出了问题。
    “利尿剂用量不足吧?或者并发了肝肾综合征。”
    “不对。”
    “是并发了肝肾综合症。”
    “谁回答的?”
    “我。”
    “说具体些。”
    “失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾功能衰竭。”
    “特性是什么?”
    “这。。。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠。”
    “还不错。”
    “为什么住院长久易腹泻? ”
    “是受凉了或者感染了?”
    陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
    “不对,是因为住院期间,患者长期使用抗生素,而抗生素会引起患者肠道菌群失调。”
    好吧,这一次,都不需要陆晨再次开口,一旁的新人直接给出了答案。
    而此时,查房的效果,也体现出来。
    这些新人,手中的笔就没有停下过。
    奋笔疾书。
    将陆晨的话全都给记了下来。
    “欧阳处长。”
    “在。”
    “多久没有换科室了?”
    “上一次之后就没有换过。”
    “那就调整一下,不能在一个科室待的太久。”
    “好。”
    陆晨的意思欧阳瑾自然明白。
    陆晨这是要调整一下。
    陆晨一直推崇的,就是大全科的概念。
    在专科的基础上,要全面掌握。
    在当前的医疗体系中,占据了越来越重要的地位。
    而今天的考核也不难看出,这些精英们自身还是可以的。
    虽然还没有达到陆晨的要求。
    不过,陆晨本身的要求就高,这一点,也是事实。
    毕竟在陆晨的眼里,只有达到了安冉这样的标准,才能放心。
    可是这些学生中,能够达到这个标准的,又能有多少人?
    在别的三级医院,这些新人的水准,都已经和住院医差不多了。
    至于安冉,不管从能力上,还是从技术经验上,都已经齐平主治医生了。
    至于调换科室,这的确是一个好办法。
    人嘛,总在一个环境中,容易安逸。
    只有不断的挑战自己,才能有更多的突破。
    至于今天的巡房,暴露出了不少的问题。
    当然,对于医院来说,这些问题的暴露,并不是坏事。
    相反,让这些新人明确了自己的不足。
    找到了努力的方向。
    这样的打击,是值得的。
    吴院长对于陆晨,自然是百分百的支持。
    当然,接下来的这段时间,欧阳瑾身上的担子可不轻。
    毕竟这么多的新人需要进行轮换。
    医务处还要针对这些新人薄弱的科室,进行针对性的轮换。
    只能说,陆晨这家伙,真的给自己找事。
    而欧阳瑾的能力自然是没话说。
    偌大的医院,都能打理的井井有条,更不要轮换的工作了。
    一周的时间,欧阳瑾就针对了每一名实习新人各自的薄弱环节,做了针对性的调整。
    名单出来之后。
    没一个敢不服气的。
    “看看,还有什么不到位的地方。”
    “你办事我放心。”
    “哈?陆晨,我现在算是发现了啊,你是越来越官僚了,知道什么叫上面动动嘴,下面跑断腿吗?”
    呃。。。
    好吧,欧阳处长是彻底不爽了。
    “辛苦,想吃什么,我情况?”
    “别,我可不敢吃饭,每次你请客,都要遇到些特殊情况。”
    陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
    “你们医务处辛苦,这样,你选地方,我买单。”
    “这还差不多。”
    欧阳瑾总算是满意了。
    这段时间,医务处上上下下天天加班,的确要好好犒劳一下才行。
    当然,陆晨请客,欧阳瑾绝对不会心慈手软,谁让陆晨有钱呢。
    而上中心的改革,再次形成了国内的临床医学的改革。
    毕竟在目前,上中心就是全国临床医学的标杆。