急诊的夜班值班医生叫黄雷。
    前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
    结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？
    别的患者都是横着进来竖着出去。
    他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？
    “病人什么情况？”黄雷问道。
    急救医生指了指患者的右边小腿说道：
    “根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
    听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
    结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
    今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。
    等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。
    伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”
    黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
    这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！
    “小李清创包拿过来！”
    黄雷立马吩咐护士准备东西。
    他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。
    只有三厘米，并且伤口也不深。
    可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
    而且这颜色也是有点偏黄灰色。
    真的有点像啊！
    像筋膜炎！
    黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。
    不过臭味没有上次那大妈那么重。
    “算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。
    另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”
    处置室里，先做个基础入院查体。
    体温38.2摄氏度，有点发烧。
    再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。
    很快，黄雷就带着手套开始操作。
    引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
    引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。
    普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。
    两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。
    x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
    肾功：血尿素氮7.1mmol\/l（3.2-7.0mmol\/l）
    血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
    但还好，这人目前不是特别高。
    黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95\/60mmhg左右徘徊。
    “这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”
    黄雷提议道。
    主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。
    普外医生却摇了摇头：
    “肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？
    难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”
    上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。
    普外科没有哪个医生不知道。
    并且全都在向张易学习。
    黄雷听后看了普外医生一眼：
    “行，那就先送手术室吧。”
    没想到的是。
    两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！
    护士连忙道：
    “糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”
    听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。
    刚才还是95\/60mmhg左右的血压，眨眼间就变成了85\/53mmhg！
    当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！
    还是中毒性休克！
    这名小伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。
    只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。
    并且还要每天伤口换敷料。
    哎！
    这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。
    这下好了吧，出事了呀！
    此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。
    哔哔哔！
    “先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。”
    “好！”护士连忙点头。
    立马开始给患者输入液体。
    处置室外，家属还一脸紧张的等在那。
    黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来说道：
    “魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。
    这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”
    家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。
    看着年龄比魏钿还小不少。
    “呜呜……不行啊呜呜……医生，魏钿不能死……你们救救他吧！你们救救他！”
    家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。
    可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。
    这小伙前几天就应该在医院接受治疗。
    他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。
    可这小伙不领情，非说医院是坑他钱。
    哎！
    这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。
    “我们会尽力抢救的，只是跟你们家属说一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。
    让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”
    “呜呜……医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊！”
    黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。”
    沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。
    处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。
    “在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！”
    “好的！”
    阿拉明是升压药。
    抢救时间很快就过去了五分钟。
    抢救用药和抗生素都用上了。
    中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。
    得等检验科查出来他们医生才能对症下药。
    只能先联合部分抗生素一起使用。
    再加上抢救用药。
    结果，患者并没有好转的迹象。
    黄雷和这名普外医生都有点急了。
    他们确实是按照正常操作来抢救的。
    怎么一点效果也没有？
    怎么办？
    上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？
    同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。
    结果这小伙还比老阿姨严重？
    真是倒霉催的！
    “怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生说道。
    黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说：
    “等着，我去给张易打个电话。”